Jedná se o rodinný dům v obci Kamenický Šenov, okres Česká Lípa. Objekt je samostatně stojící, patrový sedvěma nadzemními podlažími a volným půdním prostorem. Konstrukce je zděná. Dům je podsklepený. Oknajsou plastová, dveře jsou dřevěné plné. V přízemí domu je restaurace.